Motor intervention effectiveness on children daily routine, motor, health, and psychosocial parameters / Eficácia da intervenção motora na rotina diária, e em parâmetros motores, de saúde e psicossocial de crianças

ABSTRACT For children with motor delays, the intervention effectiveness regarding children's routine, overall self-perceptions, and engagement in the lessons, have been understudied. Furthermore, specific sex differences still lack evidence. This study examines the effectiveness of mastery Climate (MC) motor intervention on girls' and boys' daily routine, motor performance, BMI, self-perceptions, and engagement, and the sex differences across these variables. Children with motor delays were randomly assigned to MC Group or Comparison Group. We assessed children's routine at home; perceived competence, social acceptance, and global self-worth; BMI; motor skills; and qualitative engagement in the lesson. Results show girls and boys increased the playtime, motor scores, perceptions of cognitive and motor competence, social acceptance, global self-worth, and engagement with success in the lessons; and, decreased TV time and free play, changing tasks, distraction, and conflicts in the lesson. In conclusion the MC intervention was effective in fostering girl's and boys' achievement.

RESUMO Para crianças com atrasos motores, a eficácia da intervenção motora em relação à rotina, autoconceito e engajamento tem sido pouco estudada. Diferenças específicas de sexo ainda carecem de evidências. Este estudo examina a eficácia da intervenção motora com o Clima para a Maestria (MC) na rotina diária de meninas e meninos, e no desempenho motor, IMC, autoconceito e engajamento; e, as diferenças entre sexo nessas variáveis. Crianças com atrasos motores foram alocadas aleatoriamente no Grupo MC ou Grupo de Comparação. Avaliamos a rotina em casa, competência percebida, aceitação social e autoestima global, IMC, habilidades motoras, e engajamento na aula. Os resultados mostraram que meninas e meninos aumentaram o tempo de brincar e os escores motores, as percepções de competência cognitiva e motora, a aceitação social, o autovalor global e o engajamento com sucesso; e diminuíram o tempo assistindo TV, e as brincadeiras livres, o mudar a tarefa, e as distrações e os conflitos na aula. Conclui-ise que a intervenção MC foi eficaz em promover o desempenho de meninas e meninos.

Neuropsychomotor development before and after open-heart surgery in infants / Desenvolvimento neuropsicomotor de lactentes antes e após cirurgia cardíaca

There are few Brazilian studies on neuropsychomotor follow-up after open-heart surgery with circulatory bypass in infants. Twenthy infants had neurodevelopmental outcomes (neurological exam and Denver II test) assessed before open-heart surgery, after intensive care unit discharge and 3-6 months after hospital discharge. Heart lesions consisted of septal defects in 11 cases (55 percent). The mean circulatory bypass time was 67 ± 23.6 minutes. Fifteen infants had altered neurological examination and also neurodevelopment delay before surgery. After 6 months it was observed normalization in 6 infants. When Denver II test indexes were analysed, it was observed an improvement in all domains except personal-social. Although those infants were in risk of new neurological findings, an early improvement on neuropsychomotor indexes were seen.

As alterações neurológicas em lactentes com cardiopatia congênita podem agravar seu quadro clínico e levar a seqüelas permanentes. Foi realizada uma coorte prospectiva, com 20 lactentes, com idade média de 6,7 ± 4,2 meses, avaliando-se o perfil de desenvolvimento e o estado nutricional. Utilizou-se o exame neurológico e o teste de Denver II. Os testes foram aplicados 24h antes da cirurgia, na alta da unidade de terapia intensiva e 3 a 6 meses após. Os defeitos septais ocorreram em 11 casos (55 por cento). O tempo médio de circulação extra-corpórea foi de 67ffl23,6 minutos. Quinze crianças tinham exame neurológico alterado e atraso no desenvolvimento neuropsicomotor antes da cirurgia, cuja normalização foi observada somente em seis após 6 meses .Quanto aos índices de Denver II, houve aumento em todos domínios, exceto o pessoal-social. O escore Z médio para peso antes da cirurgia foi -2,814 ± 1,98 e após -1,08 ± 1,47 (p<0.05), o qual foi realizado em média 5.2 ± 1.5 meses após a alta hospitalar. Melhora precoce tanto no desenvolvimento como no estado nutricional pôde ser observada neste grupo de lactentes após a correção cirúrgica.

Triagem urinária para erros inatos do metabolismo em crianças com atraso no desenvolvimento / Urinary screening for inborn errors of metabolism among children with delayed development

Objetivo: verificar a freqüência de positivos na triagem urinária para erros inatos do metabolismo, em crianças com atraso no desenvolvimento e correlacionar aspectos clínicos da população estudada com os resultados da triagem. Método: estudo transversal, descritivo, realizado no Programa de Estimulação Precoce da Unidade de Referência Materno-Infantil e Adolescente do Estado do Pará, em 197 crianças com atraso no desenvolvimento, através da realização de testes qualitativos de urina. Resultados: cerca de 52,8% dos pacientes apresentaram resultados positivos para, pelo menos, um teste. As crianças oriundas de outros municípios do Estado do Pará detiveram maior proporção de positivos, com p=0,003*. Dentre as manifestações clínicas investigadas, as convulsões e os problemas de alimentação destacaram-se pela freqüência. Conclusões: os resultados encontrados mostram a relevância da pesquisa de erros inatos do metabolismo em crianças com atraso no desenvolvimento. A triagem urinária ainda é um recurso laboratorial importante a ser utilizado, na investigação inicial de erros inatos.

Objectives: to investigate the frequency of positive urinary screening for inborn errors of metabolism among children with delayed development and to correlate clinical characteristics of the population studied with the screening results. Methods: this was a cross-sectional descriptive study, performed within the Early Stimulation Program of the Mother-Child and Adolescent Referral Unit of the State of Pará, on 197 children with delays development, by means of undertaking qualitative urine tests. Results: around 52.8% (104/197) of the patients presented positive results for at least one test. Children originating from other municipalities outside of Belém, the State Capital, had a higher proportion of positive tests, with p=0,003*. There was a higher proportion of positive tests when similar cases were reported in the family, or when there were stillbirths or deaths among siblings. Among the clinical manifestations investigated, convulsions and feeding problems had prominent frequencies. Conclusions: the results encountered show the relevance of research regarding inborn errors of metabolism among children with delayed development. Urinary screening is also an important laboratory tool for use in initial investigations.